体重快速增加、打鼾比例上升、久坐压力变大 如何预防高血压?

2021-10-25 17:22:55
来源:生命时报

最新发布的《中国心血管健康与疾病报告》显示,18岁以上居民高血压患病粗率高达27.9%。高血压患病人数众多,又没有什么症状,但心内科医生一直将它当作劲敌,为什么?因为高血压长期得不到控制,不仅会引起一系列心血管病,还会对大脑、肾脏等器官造成损伤,所以必须加强预防。

近期,中国科研人员对第三次至第九次中国健康与营养调查中近5000名40~70岁无高血压的参与者展开了研究,发现从中年到老年期间,体重指数(BMI)对高血压事件的风险有显著影响,40~47岁是预防高血压的关键期,尤其是这一阶段体重快速升高的人应加以重视。

研究人员根据参与者的体重变化将他们分为三组:低稳定组,40~70岁体重指数保持在22千克/米2左右;急剧增加组,体重指数从40岁22.23千克/米2迅速增加,到70岁时已达到29.9千克/米2;高稳定组,体重指数在40~70岁期间,稳定在26千克/米2左右。随访期间,41.6%的参与者存在原发性高血压,在校正了年龄、性别、吸烟、饮酒、工作情况、婚姻状况、受教育程度等干扰因素后发现,与低稳定组相比,急剧增加组和高稳定组的高血压事件风险分别增加32%和50%。研究人员进一步分析发现,40~47岁是预防老年高血压发病的关键时期,对高血压的早期预防具有积极意义。

“该研究表明,预防老年高血压应从中年开始做好健康管理。”首都医科大学附属北京安贞医院高血压中心主任程文立告诉《生命时报》记者,临床上也能观察到类似现象,即人到中年后,高血压发病率明显升高。原因有很多:一是生活方式不健康,人到中年或多或少存在久坐、运动少、工作压力大、长期熬夜等问题,还经常伴有失眠、焦虑等症状;二是体重上升快,超过50%的成年人超重或肥胖,40岁及以上人群这一比例更高,临床上发现大量高血压患者体重超标;三是存在呼吸睡眠暂停综合征的人占比较高,这是引起高血压的独立危险因素之一,约30%~50%的高血压患者同时伴有呼吸睡眠暂停综合征,50%~92%的呼吸睡眠暂停综合征患者合并有高血压。此外,继发性高血压在中年阶段也逐渐出现临床症状。比如,有糖尿病家族史的代谢综合征患者,40岁后可能会出现胰岛素抵抗等代谢问题,增加了高血压的发病风险。

程文立表示,40~47岁正处于上有老下有小的人生阶段,工作、生活压力较大,很多人确实身不由己。虽然不少人意识到要养生,但大都没养成健康的生活方式,一些慢病开始出现,各种不利因素堆积到一起,是这一年龄段人群高血压集中暴发的重要原因。建议中年人能有意识地改变生活习惯,将血压控制在合理范围内,具体应做到以下几点:

监测血压。程文立表示,临床上,很多中年人往往是在出现脑出血、脑梗、冠心病,甚至肾功能衰竭等高血压严重合并症时,才意识到患高血压已久。早期80%高血患者没有症状或症状不典型,如头晕、头痛、颈项发紧、疲劳、心悸等,长期未予以重视会失去最佳治疗时机,导致病情发展到非常严重的地步。新研究提醒大家,中年开始就要规律测血压,可分早晚两个时间段测量。正常血压应为收缩压<120毫米汞柱,舒张压<80毫米汞柱。若静息情况下,连续3次不同时间测得的血压值高于140/90毫米汞柱,就可诊断为高血压。

控制体重。研究表明,从中年开始体重增加较快或体重指数始终保持在较高水平的人,晚年高血压风险较高,建议通过控制饮食和合理运动来科学减重。

预防慢病。无论有没有高血压和其他慢病,饮食都要注意减盐减油减糖,少吃动物内脏,尽量减少在外应酬和熬夜,戒烟戒酒。

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