青光眼是否遗传?白内障会引发青光眼吗?眼疾患者常见的9个问题解答

2021-10-21 17:04:38
来源:生命时报

●青光眼是否遗传

浙江省读者曹先生问:我今年65岁,很不幸得了青光眼,听闻青光眼会遗传给下一代。请问这是真的吗?

解答:青光眼确实有遗传性,这与人类的基因有关。但如果父母患青光眼,并不一定会遗传给下一代,因为青光眼仅仅是与遗传相关的一类复杂眼病,发病原因包括多方面。目前估计大约有40%左右的青光眼患者有家族史,如果父母患有青光眼,其子女患病的可能性将比普通人增加10倍左右,建议有青光眼家族史的人群,及时去医院筛查并排除青光眼。治疗的关键在于早诊断早治疗,目前有多种治疗方法可控制早期青光眼的病情,因此不必过于担心。

●白内障会引发青光眼吗

安徽省读者范先生问:我两年前确诊白内障,目前是初期阶段,请问白内障会引发青光眼吗?

解答:白内障有可能引发青光眼,原因一是白内障早期由于晶状体吸水膨胀,体积增大后导致前房变浅,诱发房角关闭引起青光眼急性发作;二是白内障成熟期由于晶状体皮质溢出,堵塞房角引起继发性青光眼。对于早期白内障,尤其合并前房偏浅的患者,诱发青光眼风险还是很高的,需进行眼科相关检查。如果白内障影响视力不大,建议先做YAG虹膜激光预防青光眼急性发作;如果白内障已开始影响视力,建议尽早行白内障手术,术后可增宽房角并避免青光眼急性发作风险。如果是初期白内障,没有浅前房相关的解剖因素,建议定期复查视力变化和病情进展,择期行白内障手术。

●婴幼儿青光眼有何表现

天津市读者任女士问:我爷爷患有青光眼,我怕遗传给宝宝,请问婴幼儿青光眼有何表现?如何预防先天性青光眼?

解答:一般来说,婴幼儿青光眼首先表现为畏光、流泪和眼睑痉挛,患儿喜欢躲避光线刺激,喜欢用手揉搓眼睛。由于眼压升高,婴幼儿的眼球容易被撑大,表现为黑眼珠特别大,甚至水肿呈毛玻璃样混浊发白,有的是单眼,有的是双眼。先天性青光眼除了遗传,还有很多是散发病例,当发现幼儿有上述表现时,尽快到医院进行眼压眼底等相关检查。对于确诊为原发性先天性青光眼的婴幼儿,需尽早手术治疗。随着青光眼手术技术的进步,手术成功率逐步提高,大部分原发性先天性青光眼的患儿都能获得较好的治疗效果。

●老花眼前兆是什么

广东省读者崔女士问:我今年58岁,近距离看手机时比较难看清,在远近交替时,聚焦时间比较长,请问这是不是老花眼前兆?

解答:您这种现象是眼部调节力下降的表现,考虑老花。老花初期感觉将目标放远一些,才能看清楚。光线不足时,近距离阅读困难更明显,随着年龄增加,这种现象逐渐加重,阅读需更强的照明度,看东西不能持久等。同时由于过度调节会出现看报易串行、字迹成双、无法阅读等现象。某些患者甚至出现眼胀、流泪、头痛等视疲劳症状。出现老花现象,首先应进行远视力的检查和验光,矫正屈光不正,并依据工作性质和阅读习惯,选择合适的阅读距离进行老视验配。

●近视会遗传吗

北京市读者李女士问:我近视有近600度,但我爸妈没有,我是上学时患的。现在我孩子一岁多,请问他会遗传近视吗?

解答:近视由多种因素决定,首先最重要的是遗传因素,后天环境因素的影响也很大。现研究认为,600度以上的高度近视有一定遗传因素。如果父母都有高度近视,那孩子近视遗传几率会增加。建议您可带孩子到正规医院进行验光或眼轴检查,了解孩子的远视储备,做到早期干预。对有近视倾向的孩子,从小就要注意均衡饮食,适当室外活动。另外不要用眼过度,比如幼儿园的孩子看电视的时间最好每次十几分钟,小学生每次看电视不要超过半小时。

●近视手术哪种好

河北省读者段先生问:我今年28岁,近视800度,想做近视手术,但市场上有很多种手术类型,如半飞秒、全飞秒、晶体植入等,我不知道做哪种好,此外有没有后遗症?

解答:任何一种屈光手术均需进行一个全面检查,以便评估和选择手术。您度数较高,如果角膜较厚,可考虑飞秒激光手术。半飞秒手术在进行对抗性运动时,如果碰到外力击打,有可能让角膜瓣移位。全飞秒手术由于手术切口小,不用担心角膜瓣移位的问题,引起的术源性干眼时间也相对较短。晶体植入术属于眼内手术,并发症发生率相对高些。总体来说,三种手术均为安全、快捷的屈光手术,但手术操作均有手术意外和并发症存在的可能。

●糖友眼病饮食注意啥

江苏省读者郭先生问:我今年70岁,是糖尿病患者,最近检查出眼睛有点问题,请问糖尿病眼病的饮食禁忌有哪些?

解答:饮食方面,合理控制热量和碳水化合物的摄入,避免血糖波动。可适当补充富含维生素B1、B2、B6、B12的胡萝卜、燕麦、绿色蔬菜等食物,保护血管内皮细胞和营养神经。此外,叶黄素的补充在一定程度上起到保护视网膜的作用,其作为一种抗氧化剂,能帮助眼睛的视网膜细胞抵御氧自由基的破坏,减少视觉伤害。叶黄素在木瓜、南瓜、柑橘、枸杞等橙黄色果蔬中含量较多,绿叶蔬菜中如菠菜、韭菜、芹菜叶等较丰富。同时配合适当运动。

●黄斑变性会失明吗

湖南省读者田女士问:我今年79岁,近日被诊断为老年黄斑变性,被医生告知是一种慢性眼病,能引起中心视力急剧下降,而中心视力是日常活动所必需的。请问得了黄斑变性会失明吗?

解答:年龄相关性黄斑变性是老年人引起视力下降的主要原因之一,可分为干性和湿性,病情严重时可致盲。年龄相关性黄斑变性进展较慢,尤其是干性黄斑变性。若吸烟、高血脂、高血压等相关因素控制较好,干性年龄相关性黄斑变性转变为湿性的概率会大大下降。因此要戒烟、控制血脂、多摄入富含叶黄素、维生素的南瓜、绿叶蔬菜、补充含有欧米伽3的深海鱼,每日保持适当的有氧运动,在阳光比较强烈的天气下佩戴墨镜出门等。若出现中心视力下降、视物变形等症状,及时至医院就诊检查,根据医嘱进行相应治疗。

●白内障术前术后注意啥

上海市读者蒋先生问:我两年前诊断有白内障,但最近发现情况不佳,需手术治疗,请问术前术后注意什么?

解答:术前需完善各项检查,包括全身检查和眼部检查,避免感冒发烧,并遵医嘱严格执行抗菌素眼药水点眼,还需剪睫毛、泪道冲洗等准备。有基础疾病者需注意控制病情。

术后当天术眼需纱布包盖,避免磕碰。术后第2天可去纱布,定期复诊(术后一周、一个月、三个月)。术后少数患者感到眼睛轻度异物感、怕强光等均属正常现象。如眼睛疼痛明显,或有眼胀、视力下降等症状,需及时就诊。术后不要揉眼,一周内避免进生水,一周后可洗澡、洗头,但仍需避免脏水进入。术后一个月内限制剧烈活动,在安全清洁的环境中散步,勿搬重物、坐飞机、游泳,不做用力屏气等动作。

关键词: 白内障 青光眼 遗传 眼疾 患者

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